Manuel de survie · Médecine sans médecin
Fermer ou laisser ouvert
Utile : deux semaines, un mois, long terme
⚠ Ne se valide pas en pratique
| Plaie | Irrigation | Fermeture |
|---|---|---|
| Propre (coupure nette de lame, soignée vite) | Basse pression, faible volume | Fermeture immédiate |
| Sale (aisselle, aine ; plaie par écrasement en étoile) | Haute pression, faible volume | Fermeture immédiate |
| Contaminée (terre organique, argile, selles, plaie déjà infectée ; morsure ailleurs qu'au visage ; plaie de plus de 8 à 12 h) | Haute pression, grand volume | Laisser ouvert, mèche humide, fermeture différée |
Dans le doute entre deux catégories, choisis la plus sale. A
- Délai : la plupart des plaies propres peuvent être fermées jusqu'à 6 heures après la blessure, 10 heures au visage et au cuir chevelu. A
- Fermeture différée : tu laisses ouvert, propre et humide, et tu fermes vers le 4e jour. Les plaies de guerre, toutes très contaminées, sont traitées ainsi. A
- Moyens : colle cutanée (cyanoacrylate) pour les plaies simples sans tension ; bandelettes adhésives, plus fragiles ; points ou agrafes pour les plaies sous tension. Jamais d'agrafes au visage. Au cuir chevelu, on peut nouer les cheveux de part et d'autre. A
- Après : un milieu humide favorise la cicatrisation ; un pansement propre protège de la terre et absorbe les écoulements. A
Je ne t'enseigne pas la suture ici : sans formation pratique, ne l'improvise pas. Colle et bandelettes couvrent la majorité des plaies simples. C
WMS, Quinn et al., 2014, tableau 3 et recommandations sur les lacérations A.
Les lettres en couleur indiquent d'où vient chaque affirmation : lire les badges. Ce manuel rafraîchit des connaissances ; il ne remplace ni un cours ni un médecin. En urgence : 144 ambulance, 118 pompiers, 117 police, 112.