Nettoyer une plaie

✋ Se valide en pratique : entraîne le geste de la seringue sur un fruit

1. Arrêter le saignement d'abord : pression directe, puis pansement compressif ; garrot pour une hémorragie grave d'un membre (chapitre Médecine d'urgence). A
2. Gants propres : la stérilité n'est pas nécessaire, des gants et des instruments propres suffisent. A
3. Irriguer à l'eau potable : en milieu isolé, c'est la solution de choix. L'eau du robinet donne autant ou moins d'infections que le sérum physiologique stérile. A
4. Au moins 1 litre, avec de la pression : une seringue de 35 mL poussée à travers une aiguille de calibre 19 donne environ 8 psi, dans la plage recommandée de 6 à 12 psi. A
5. Le plus tôt possible : l'efficacité baisse avec le temps. A
6. Rien dans l'eau : ni antiseptique, ni savon, ni antibiotique ; ils abîment les tissus. Seule exception : une morsure à risque de rage. A
7. Retire les corps étrangers organiques (bois, végétaux, tissu) s'ils viennent facilement. Laisse en place un objet fiché dans l'œil ou près d'un organe vital. A

Une petite plaie propre et superficielle de moins de 1 cm ne gagne probablement rien à l'irrigation. A Pour couper les poils autour, utilise des ciseaux, pas un rasoir. A

R. H. Quinn et al., Wilderness Medical Society Practice Guidelines for Basic Wound Management in the Austere Environment, Wilderness & Environmental Medicine 25:295-310, 2014 A.