Manuel de survie · Nourriture

Remanger après un long jeûne

Fiche réflexe · Utile : un mois, long terme

⚠ Ne se valide pas en pratique

médicalsyndrome de réalimentation

Après une longue période presque sans manger, une réalimentation trop rapide peut provoquer un effondrement des électrolytes (potassium, phosphate, magnésium). C'est le syndrome de réalimentation, potentiellement mortel. Les premières morts de ce type ont été décrites quand la nourriture est redevenue disponible pour des populations affamées. A

Personnes à risque selon les critères britanniques NICE :

Un seul critère suffit : IMC sous 16, perte de poids involontaire de plus de 15 % en 3 à 6 mois, peu ou pas de nourriture depuis plus de 10 jours.
Ou deux critères : IMC sous 18,5, perte de plus de 10 % en 3 à 6 mois, peu ou pas de nourriture depuis plus de 5 jours, abus d'alcool.

En clinique, on recommence à au plus la moitié des besoins, et on remonte sur 4 à 7 jours, sous surveillance des électrolytes. Hors hôpital, retiens le principe : petites quantités, montée lente, avis médical dès qu'il redevient possible. Je ne te donne pas de protocole à appliquer seul : la surveillance sanguine fait partie du traitement.

NICE CG32 (2006), critères repris par NHS Highland, Refeeding syndrome in adults, et BAPEN, InTouch n° 86, août 2017 · BAPEN, BIFA Top Tips, série 7 vol. 2, revu 26.10.2022.

Les lettres en couleur indiquent d'où vient chaque affirmation : lire les badges. Ce manuel rafraîchit des connaissances ; il ne remplace ni un cours ni un médecin. En urgence : 144 ambulance, 118 pompiers, 117 police, 112.